Ortopedie: Vyučovací hodina se zlomeninami kostí

Chirurgové se učí svému řemeslu na umělých kostech švýcarské firmy SYNBONE. Předtím dílna ARGO v Davosu popisuje pěnové polotovary pomocí laseru.

Začátečníci cvičí na příkladech fraktur správné zhotovení vývrtů nebo implantátů
Začátečníci cvičí na příkladech fraktur správné umístění vývrtů nebo implantátů

Matthias Fischer z nadace ARGO Bündnerische Werkstätten und Wohnheime für Behinderte (Bündenské dílny a domovy pro postižené) drží v ruce stehenní kost. Dlouhá kost má čistý lom těsně nad kloubem: „Nejen chirurgové používají pily na kosti - my také", praví. Pouze zalaserované číslo na straně prozrazuje, že se nejedná o opravdovou kost. Matthias Fischer: „Samozřejmě nemůžeme používat pilu pro všechny fraktury v umělých kostech. Máme také jiné speciální ruční nástroje, s jejichž pomocí můžeme kosti ‚lámat‘ všemi možnými myslitelnými způsoby."

Lámání kostí jako nácvik

Pracovnící pomocí nástrojů pečlivě začisťují povrchy umělých fraktur
Pracovnící pomocí nástrojů pečlivě začisťují povrchy umělých fraktur

Co zní brutálně, má velmi lidské pozadí: Firma SYNBONE AG v Malans vyrábí a prodává lidské a zvířecí kosti z polyuretanu a je druhým největším výrobcem umělých kostí na celém světě. Jen v roce 2006 vyrobila firma SYNBONE 135 000 kostí z polyuretanu, na nichž chirurgové nebo veterináři cvičí prakticky své znalosti. Podle skutečnosti umístěné fraktury přitom simulují typická zranění. Thomas Parkel, jednatel firmy SYNBONE: „Vyrábíme správné nácvikové modely - tedy pouze kosti, které si člověk nebo zvíře může zlomit." Požadované fraktury na umělých kostech připravují pracovníci dílny ARGO v Davosu. Kromě toho začisťují povrch pěnových polotovarů z Malansu ve Švýcarsku, odhrotují, montují a popisují je. A to vše už od založení společnosti SYNBONE AG v roce 1988.

Každé kosti její číslo

Archiv modelů a vzorků firmy ARGO
Archiv modelů a vzorků firmy ARGO

„Velkou roli pro nás hraje sledovatelnost našich kostí", říká Thomas Parkel. „Tak víme při dotazech vždy, o kterou kost se jedná a kdy byla vyrobena. Všechny naše výrobky jsou proto opatřeny nápisem - od modelu nohy až k lebce." Až do jara 2006 označovala firma SYNBONE kosti sama pomocí běžné InkJet metody. Závažná nevýhoda této metody: Inkoust se často na povrchu kosti a tam lpících zbytcích adhezních prostředků z výroby ihned rozmazal. S tímto problémem se firma SYNBONE obrátila na nadaci ARGO v Davosu. Vždyť tato dílna využívala laserovou techniku již čtyři roky při popisování kovů a různých druhů umělých hmot. „Proč tedy ne taky umělé kosti?", ptal se vedoucí dílny ARGO Werkstätte Davos, Alfred Meier.

Speciální případ polyuretan

Popisování strojem VectorMark compact
Popisování strojem VectorMark compact

Úplně tak jednoduché to pak přece jen nebylo: Horko laserového paprsku způsobí změnu barvy v materiálu viditelnou jako značení. Za intenzitu změny barvy zodpovídá výkonová hustota laserového paprsku. A ta se musí u každé umělé hmoty přesně nastavit. Pro polyuretan dosud ještě neexistuje žádná individuální parametrizace. Zjistili ji teprve specialisté aplikační laboratoře firmy TRUMPF v Grüschu na základě testovací matrice. V dubnu 2006 to pak bylo připravené. Od té doby popisuje umělé kosti vedle stroje VectorMark compact 3 také nový VectorMark compact 5 v pracovní stanici VWS 800: jako změnu barvy s lehkým napěněním - s absolutní odolností proti rozmazání. Dobrá kvalita laserového paprsku a integrovaná defokusace umožňují rovnoměrně jasné písmo: Dokonce výškové rozdíly v polyuretanu až do dvanácti milimetrů tak laserový paprsek vyrovná.

Dotýkání se povoleno

Označená polyuretanová kost
Označená polyuretanová kost

Thomas Parkel je spokojen: „Dokonce u našich špičkových modelů, které procházejí velkým počtem rukou - u rourovitých kostí, jako stehenní kost a horní paže - se popis už nerozmaže. Přes léta zůstává písmo tak krásné jako prvního dne. Ať už na těchto kostech provádělo své cviky sebevíce chirurgů, veterinářů nebo biomechanických laboratoří."

Ortopedie: Vyučovací hodina se zlomeninami kostí